長新冠綜合征（最近被世界衛(wèi)生組織定義為“后新冠綜合征”）是指新型冠狀病毒感染后，大多數(shù)患者經(jīng)治療后半個月左右康復(fù)，但仍有一部分患者治療后會出現(xiàn)一系列累及全身多個系統(tǒng)及器官的長期臨床癥狀。
一般來說，區(qū)分急性新冠病毒感染和“長新冠”的時限為一個月。而對于急性新冠病毒感染的哪些癥狀會持續(xù)1個月，哪些又可能會持續(xù)時間 >1 個月，并且哪些癥狀只可能表現(xiàn)在急性期新冠病毒感染的時間范圍內(nèi)也不確定。
長新冠對各個系統(tǒng)的影響
長新冠”的癥狀可能有：疲勞、肌肉疼痛、虛弱和低熱；咳嗽、氣促和胸痛；頭痛、認(rèn)知遲鈍；皮疹，如凍瘡樣病變、水泡和斑丘疹；心理健康問題，包括情緒波動；血栓性疾病等。有些癥狀(如疲勞等)可能是持續(xù)的，而另一些則是間歇性的。
長新冠對人的免疫系統(tǒng)的影響
有研究證實了長新冠會存在持續(xù)性的免疫炎癥,從而出現(xiàn)器官功能損害的現(xiàn)象。也有研究表明長期免疫系統(tǒng)的激活和由此引發(fā)的慢性炎癥可能導(dǎo)致自身免疫性疾病,如自身免疫性器官功能失調(diào)等。在新冠病毒感染數(shù)月后，在無癥狀感染者的下消化道中發(fā)現(xiàn)存在新冠病毒，這提示組織內(nèi)殘留的病毒蛋白可能是人體持續(xù)發(fā)生免疫反應(yīng)的基礎(chǔ)。
長新冠對人的心血管系統(tǒng)的影響
心臟不適是許多“長新冠” 患者的常見癥狀。據(jù)報道，人體感染新冠病毒后,體位性心動過速的發(fā)病率會增加。新冠病毒通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）受體侵入心肌細(xì)胞被認(rèn)為是心臟功能障礙的潛在機制。此外，由于長期炎癥影響，心臟可能隨后因纖維化而發(fā)生結(jié)構(gòu)重塑，這種變化可能導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。
長新冠對人的呼吸系統(tǒng)的影響
肺纖維化是長新冠的癥狀之一。有研究討論了導(dǎo)致肺纖維化的機制，肺纖維化通常發(fā)生在嚴(yán)重的呼吸道炎癥和損傷之后。在多數(shù)重癥病例中,長期吸氧可能會增加肺部的氧化應(yīng)激,從而維持炎癥持續(xù)狀態(tài)，同時可激活肺纖維化的通路。在因新冠病毒感染病逝患者的尸檢中發(fā)現(xiàn)，這些患者均有肺纖維增生性損傷，并伴有血管內(nèi)皮損傷。 長期呼吸道的癥狀也可能是由于肺血管疾病引起。事實上，有研究指出肺部的微血管損傷可能導(dǎo)致肺動脈高壓。
長新冠對于消化系統(tǒng)的影響
消化道癥狀在急性新冠肺炎中很常見，同樣在恢復(fù)期也會出現(xiàn)。一項對新冠肺炎“康復(fù)”患者消化道癥狀的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，腹瀉為前十之首，發(fā)生率有6%。其他的長期癥狀還包括惡心、嘔吐、腹痛和食欲不振等。這些癥狀很可能與消化道中的病毒不斷復(fù)制有關(guān),因為即使在呼吸道樣本呈陰性后，新冠病毒也會在消化道中持續(xù)存在，會隨著糞便排出。另有研究發(fā)現(xiàn)，“長新冠”消化道的癥狀很可能與腸道微生物菌群的失調(diào)有關(guān)。
對于皮膚疾病的影響
一篇文獻曾報道，有18個研究共記錄了72例新冠肺炎患者的皮膚表現(xiàn)，最常見的皮膚病是麻疹，有 36.1% 的患者報告有此癥狀；其次是丘疹 (34.7%)、蕁麻疹 (9.7%) 和肢端膿皰 (15.3%)，其中 19.4% 出現(xiàn)部位是手和腳。盡管人體感染相同的病毒，但不同個體的并發(fā)癥或后遺癥表現(xiàn)不盡相同。
長新冠會使人出現(xiàn)長期疲勞
長期疲勞是長新冠綜合征最常見的癥狀之一。有研究發(fā)現(xiàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常，如大腦低代謝，可能與其發(fā)病有關(guān)。肌肉線粒體功能障礙可能導(dǎo)致其疲勞感產(chǎn)生，而心理和環(huán)境因素也可能有關(guān)。有研究指出，腦內(nèi)淋巴液回流障礙可能導(dǎo)致腦脊液充血，導(dǎo)致毒素在腦內(nèi)蓄積，從而使人出現(xiàn)疲勞感。
如何看待“長新冠”癥狀？科研人員是否要研究“長新冠”問題？
研究顯示，感染者的大多數(shù)癥狀會隨著時間推移而消失，而且“長新冠”的異質(zhì)性很強，即病因不明確，發(fā)病機制各有不同。有些人說自己的“長新冠”癥狀比較嚴(yán)重，但是檢查后發(fā)現(xiàn)，沒有臨床指標(biāo)與癥狀對應(yīng)。因為迄今為止尚無統(tǒng)一的數(shù)據(jù)分析，所以關(guān)于“長新冠”，仍有許多未知之處。未來的研究很可能對如何治療“長新冠”綜合征入手。目前，只有康復(fù)治療才能有效改善“長新冠”綜合征的癥狀，各種藥物的治療效果仍需要進一步臨床研究來驗證。相信在不久的將來,人類終能戰(zhàn)勝此次新冠疫情。
